“หมอมนูญ” เทียบประสิทธิภาพใช้ยารักษาโควิด พบ โมโนโคลนอลแอนติบอดี ลดการติดเชื้อในปอดได้ 80% ขณะที่ฟาวิพิราเวียร์ ไม่ช่วยป้องกันปอดติดเชื้อ รอ แพ็กซ์โลวิด ประสิทธิภาพดี ราคาถูกกว่า โมโนโคลนอลฯ
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ถึงกรณีศึกษาเปรียบเทียบ โมโนโคลนอลแอนติบอดี กับยาฟาวิพิราเวียร์ ในการรักษาโรคโควิด-19 โดยระบุว่า
ผู้ป่วยหญิงอายุ 89 ปีเป็นโรคความดันสูง เบาหวาน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้รับวัคซีนแอสตราเซนเนก้าครบ 2 เข็ม มา รพ.ด้วยไอ น้ำมูก ตาแดง 3 วัน ไม่มีไข้ ไม่ปวดหัว ไม่ปวดตัว จมูกได้กลิ่น ลิ้นได้รส แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรม RT-PCR พบไวรัสโควิด-19 ปริมาณมาก เอกซเรย์ปอดปกติ
เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้อายุมาก มีโรคประจำตัวหลายโรค มีความเสี่ยงที่เชื้อไวรัสโควิดจะลงปอด จึงตัดสินใจให้ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดี REGEN-COV (Casirivimab and Imdevimab) หยดทางเส้นเลือด 1 โดส และไม่ให้ฟาวิพิราเวียร์
หลังได้รับแอนติบอดี ผู้ป่วยสบายดีตลอด อาการดีขึ้น ติดตามเอกซเรย์ปอดปกติ
ในขณะที่ลูกชายอายุ 55 ปี อยู่บ้านเดียวกันและใกล้ชิดกับมารดา ไม่มีโรคประจำตัว ได้รับวัคซีนแอสตราเซนเนก้าครบ 2 เข็ม ไม่มีอาการ ไม่มีไข้ ไม่ไอ จมูกได้กลิ่น ลิ้นได้รส แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรม RT-PCR พบไวรัสโควิด-19 ปริมาณเชื้อมากพอ ๆ กับมารดา เอกซเรย์ปอดปกติ
ได้ให้ยาฟาวิพิราเรียร์ (favipiravir) กิน 5 วัน หลังหยุดยา เริ่มมีไอแห้ง ๆ ไม่มีไข้ ไม่เหนื่อย เอกซเรย์ปอดซ้ำ มีปอดอักเสบที่ปอดด้านขวาล่างและซ้ายล่าง (ดูรูป) ติดตามอาการดีขึ้น ในที่สุดหายเป็นปกติใน 3 สัปดาห์
ข้อมูลข้างบนแสดงให้เห็นว่า
1. ฉีดวัคซีน AZ ครบ 2 โดสไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อ แต่ช่วยลดความรุนแรงของโรคได้
2. ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีประสิทธิภาพ สามารถลดการติดเชื้อในปอดมากถึง 80 % และยาฟาวิพิราเวียร์ไม่ช่วยป้องกันปอดติดเชื้อ เนื่องจากยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีราคาแพง จึงต้องเลือกให้กับคนที่มีความเสี่ยงสูง ไม่อาจให้กับทุกคน และต้องให้เร็วภายใน 5 วันหลังตรวจพบว่าติดเชื้อ
ในอนาคตอันใกล้เรากำลังจะมียาใหม่ แพ็กซ์โลวิด (PAXLOVID) ของบริษัทไฟเซอร์ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงพอ ๆ กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี แต่ราคาถูกกว่า และสะดวกกว่าให้รับประทานนาน 5 วัน
3. ข้อมูลล่าสุดพบว่าประสิทธิภาพของโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดฉีด REGEN-COV ที่มีในประเทศไทยต่อเชื้อไวรัสโควิดสายพันธุ์โอไมครอนลดลง เมื่อเทียบกับสายพันธุ์เดลตา
บริษัทยากำลังเร่งผลิต REGEN-COV รุ่นใหม่ โมโนโคลนอลแอนติบอดีตัวใหม่ Sotrovimab มีประสิทธิภาพดีในการต่อต้านโควิด-19 สายพันธุ์โอไมครอน
ข่าวดี ยาแพ็กซ์โลวิด มีประสิทธิภาพต่อเชื้อไวรัสโควิดทุกสายพันธุ์ รวมทั้งสายพันธุ์โอไมครอน
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- โอไมครอน ระบาดลาม 89 ประเทศ ผู้ติดเชื้อพุ่งสูง WHO หวั่นระบบสาธารณสุขหลายประเทศ รับมือไม่ไหว
- สะพรึง!! หมอมนูญ วิเคราะห์ โอมิครอน แพร่ระบาดทั่วโลก เล่นงานทุกสีผิว แทนที่เดลตา
- ‘หมอมนูญ’ แนะตรวจ ATK ได้ผลบวก ตั้งสติ ตรวจซ้ำอีก 1 ยี่ห้อป้องกันผลบวกลวง
