ประกันสังคม ย้ำผู้ประกันตนทุกมาตรา หากติดโควิด-19 เราชดเชย ครอบคลุมการรักษามาตรา 33 และ 39 พร้อมจ่ายเงินทดแทนการขาดรายได้ เช็ครายละเอียดที่นี่!!!
สำนักงานประกันสังคม หรือ สปส. แจ้งพร้อมช่วยเหลือ ผู้ประกันตนทุกมาตรา ที่ติดเชื้อโควิด-19 โดยครอบคลุมการรักษาของมาตรา 33 และ 39 รวมทั้งการจ่ายเงินทดแทนการขาดรายได้ให้ทุกมาตรา
ติดโควิด-19 ประกันสังคมแจ้ง จ่ายชดเชยทุกมาตรา
ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39
จะได้รับการช่วยเหลือครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลทางการแพทย์ประเภทผู้ป่วยใน ดังนี้
– ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ
– ค่าดูแลการให้บริการผู้ประกันตน (ค่าอาหาร 3 มื้อ การติดตามอาการ และการให้คำปรึกษา)
– ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น เช่น ปรอทวัดไข้ เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด และอุปกรณ์อื่นๆ
– ค่ายาที่ใช้รักษา
– ค่าพาหนะเพื่อรับหรือส่งต่อผู้ป่วยระหว่างที่พัก โรงพาบาลสนาม และสถานพยาบาล
– ค่าบริการ X-ray
– ค่า oxygen ตามดุลยพินิจของแพทย์
โดยสปส.จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลกับทางโรงพยาบาลตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขฯ
ค่าทดแทนเมื่อขาดรายได้
ติดโควิด-19 ไม่ต้องกังวล
สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33
– กรณีลาป่วย 30 วันแรกจะได้รับค่าจ้างจากนายจ้างตามกฎหมายคุ้มครองแรงงาน
– กรณีจำเป็นต้องหยุดพักรักษาตัวนานเกินกว่า 30 วัน สามารถเบิกสิทธิประโยชน์กรณีขาดรายได้จากสำนักงานประกันสังคมตั้งแต่วันที่ 31 ของการลาป่วย โดยรับเงินทดแทน 50% ของค่าจ้าง แต่ไม่เกิน 15,000 บาท ตามใบรับรองแพทย์ ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน หากป่วยเรื้อรังได้รับไม่เกิน 365 วัน
สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 39
– ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% โดยคำนวณจากฐานค่าจ้างอยู่ที่จำนวน 4,800 บาท ตามใบรับรองแพทย์ ครั้งละไม่เกิน 90 วันปีละไม่เกิน 180 วัน ยกเว้นได้รับวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง จะสามารถได้เงินทดแทน ไม่เกิน 365 วัน
– ต้องมีการส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือน ก่อนวันเข้ารับการบริการทางการแพทย์
สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40
ได้รับเงินทดแทนตามทางเลือก ดังนี้
1. เงินทดแทนการขาดรายได้วันละ 300 บาท กรณีรับการรักษาประเภทผู้ป่วยในโรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม และ Hospitel ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไปแต่ไม่เกิน 30 วัน/ปี (สำหรับทางเลือกที่ 1และ2) และไม่เกิน 90 วัน/ปี (สำหรับทางเลือกที่ 3)
2. เงินทดแทนการขาดรายได้วันละ 200 บาท กรณีแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัวที่บ้าน ตั้งแต่ 3 วันขึ้นไปแต่ไม่เกิน 30 วัน/ปี (สำหรับทางเลือกที่ 1และ2) และไม่เกิน 90 วัน/ปี (สำหรับทางเลือกที่ 3)
3. เงินทดแทนการขาดรายได้ครั้งละ 50 บาท ไม่เกิน 3 ครั้ง/ปี กรณีไม่ได้เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือไม่ได้กักตัว มีใบรับรองแพทย์มาแสดงต่อสำนักงาน (เฉพาะทางเลือกที่ 1และ2 เท่านั้น สำหรับทางเลือกที่ 3 ไม่คุ้มครอง)
หมายเหตุ ผู้ประกันตนมาตรา 40 การรักษาพยาบาลใช้สิทธิของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- ประกันสังคม ชงสปสช.วันนี้ ผู้ประกันตนติดโควิดใช้ ‘เจอ แจก จบ’ ที่ร้ายยาใกล้บ้านได้เลย
- หวั่นอีก 2 สัปดาห์ ยอดติดเชื้อ ประทุ 3 เท่า ก่อนสงกรานต์ เป็นห่วงเด็กเล็กที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีน
- กลับจากสงกรานต์ มีอาการ 3 อย่างนี้ อย่านิ่งนอนใจ
