‘โควิด’ ดื้อมาก หมอมนูญ เผยเคส ‘เคยป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง’ ติดเชื้อแต่กำจัดไวรัสในร่างกาย ให้หมดไปไม่ได้
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ยกตัวอย่างกรณีผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และรักษาหายแล้ว เมื่อติดโควิด กลับพบปอดอักเสบถึง 4 ครั้ง ในเวลา 4 เดือน ดังนี้
เชื้อไวรัสโควิด-19 สามารถคงอยู่ (persistent)ในร่างกายของผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานาน กำจัดให้หมดไปไม่ได้
กำจัดให้หมดไปไม่ได้
ผู้ป่วยชายอายุ 67 ปี เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาหายแล้วด้วยเคมีบำบัดเมื่อ 5 ปีก่อน มีปอดอักเสบจากไวรัสโควิด 4 ครั้งในเวลา 4 เดือน
ครั้งที่ 1 : เดือนกรกฎาคม 2565
มีไข้ ไอ เหนื่อย เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาว รหัสพันธุกรรม RT-PCR SARS-CoV 2 บวก CT value 17.40 ได้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดครั้งแรก เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม เป็นเวลา 5 วัน หลังให้ปอดอักเสบดีขึ้น
ครั้งที่ 2 : เดือนสิงหาคม 2565
มีไข้ ไอ เหนื่อย และเอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาว ATK บวก ได้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดเมื่อวันที่ 23 สิงหาคม เป็นเวลา 10 วัน หลังให้ปอดอักเสบดีขึ้น
ครั้งที่ 3 : เดือนกันยายน 2565
มีอาการไอ เหนื่อย ตรวจ ATK บวก เมื่อวันที่ 22 กันยายน ได้ยาโมลนูพิราเวียร์กิน 5 วัน หลังกินยาดีขึ้น
ครั้งที่ 4 : เดือนตุลาคม 2565
มีไข้ ไอ เหนื่อย ทำคอมพิวเตอร์สแกนปอด เห็นฝ้าขาว 2 ข้าง
ตรวจรหัสพันธุกรรม RT-PCR SARS-CoV2 บวก CT value 19.04 ให้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดเมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2565
ผู้ป่วยได้รับวัคซีนป้องกันทั้งหมด 4 เข็ม แอสตร้าเซเนก้า 2 เข็ม ไฟเซอร์ 1 เข็ม และโมเดอร์นา 1 เข็ม แต่ในผู้ป่วยรายนี้วัคซีนไม่ช่วยลดการป่วยหนัก ผู้ป่วยได้ Evusheld ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูป ฉีดเข้ากล้ามโดสแรกวันที่ 16 สิงหาคม 2565 ซึ่งในต่างประเทศเขาแนะนำคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเช่นผู้ป่วยรายนี้ให้ฉีด Evusheld 2 โดสในเวลาเดียวกันทุก 6 เดือน ได้ให้ Evusheld โดสที่ 2 วันที่ 22 ตุลาคม 2565
ในอนาคตถ้าผู้ป่วยรายนี้มีปอดอักเสบกลับมาอีก คงต้องให้ยาต้านไวรัสหลายชนิดพร้อมกัน
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- แย่แล้ว! ผลวิจัย ‘เข็มกระตุ้น’ ช่วง BA.5 ระบาด ภูมิคุ้มกันลดลงเร็ว เหลือเพียง 29% ภายใน 120 วัน
- กรมวิทย์ฯ แจง ‘BQ.1’ รายแรกในไทย พบตั้งแต่เดือน ก.ย. ในชื่อ ‘BE.1.1’ ก่อนปรับสายพันธุ์
- ด่วน!! เจอแล้ว ‘BQ 1’ รายแรกในไทย เป็นชายชาวต่างชาติ เดินทางมาจากจีน