“หมออนุตตร” ห่วงนโยบายล้างไตเสรี เพิ่มโอกาสโควิดระบาดในศูนย์ไตเทียม คุณภาพการรักษาลดลง หลังไม่ต้องผ่านมาตรฐานจาก ตรต. ของแพทยสภา เพิ่มภาระบุคลากร
พล.อ.ท.นพ.อนุตตร จิตตินันทน์ ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย โพสต์เพจเฟซบุ๊ก Anutra Chittinandana ถึงนโยบายการล้างไตเสรี ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาต โดยระบุว่า
เรื่องที่ สปสช.ให้สิทธิผู้ป่วยในการเลือกวิธีการล้างไต โดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis, HD) หรือ ล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal Dialysis, PD) ได้อย่างเสรี ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ดีกับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ที่สามารถรับการรักษาได้ทั้งสองแบบ
แต่ยังมีสิ่งที่น่ากังวล คือ จำนวนผู้ป่วย HD จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดปัญหาการรองรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
ขณะที่ในภาวะการแพร่ระบาดของโควิด 19 ผู้ป่วย PD มีความเหมาะสมกับภาวะดังกล่าว เพราะผู้ป่วยสามารถล้างไตที่บ้านได้ จากนโยบายนี้จะทำให้ผู้ป่วย PD บางส่วนย้ายมาเป็นผู้ป่วย HD ที่ต้องมารับการทำ HD ที่ศูนย์ไตเทียมสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ซึ่งทำให้มีโอกาสการแพร่กระจายของโรคในศูนย์ไตเทียมเพิ่มขึ้นได้
นอกจากนี้ จะมีศูนย์ HD เพิ่มขึ้นมาก เรื่องสถานที่และเครื่องไตเทียมคงไม่ใช่ปัญหา แต่ปัญหาเรื่องของบุคลากรที่คงไม่สามารถเพิ่มได้ในเร็ววัน โดยเฉพาะพยาบาลไตเทียม
รวมทั้งปัญหาคาราคาซังของ HD ในเรื่องของศัลยแพทย์หลอดเลือด ที่สามารถทำเส้นเลือดสำหรับการทำ HD ยังมีไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในต่างจังหวัดก็ยังไม่สามารถแก้ไขได้
การที่ สปสช. ซึ่งเดิมให้ความสำคัญกับคุณภาพของศูนย์ HD ด้วยการให้ศูนย์ HD จะต้องผ่านการรับรองจากคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) ของแพทยสภา กลับออกระเบียบใหม่ที่ไม่ต้องใช้การรับรองของ ตรต.ในการดำเนินการทำ HD
โดยอ้างว่าการตรวจทำได้ล่าช้า มาตรฐานก็สูงเกินไป จะทำให้ศูนย์ HD โดยเฉพาะนอกโรงพยาบาลที่มีปัญหาเรื่องคุณภาพการรักษาอยู่แล้ว จะยิ่งเกิดปัญหาเรื่องคุณภาพที่แย่ลงอย่างแน่นอน
หลายเรื่องที่ฝ่ายบริหารออกนโยบายมา มักจะไม่มองรอบด้าน โดยเฉพาะในมุมมองของผู้ปฏิบัติงาน มีความคิดว่าผู้ปฏิบัติจะต้องยอมทำตามนโยบายที่ฝ่ายบริหารคิดออกมา
พวกเราผู้ปฏิบัติก็ได้แต่คอยรับสนองนโยบายและแก้ปัญหาหน้างานกันต่อไป
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- ผู้ป่วยไตวายยิ้มออก!! ถือสิทธิบัตรทอง เลือกใช้วิธีฟอกเลือดได้ ไม่ต้องจ่ายเงินเอง
- ข่าวดีผู้ป่วยโรคไต 1 ก.พ. เพิ่มทางเลือกฟอกไตด้วยเครื่องฟรี ทุก รพ.ที่มีบริการ
- ‘หมออนุตตร’ อัพเดทโควิดในไทย ‘ดีขึ้น’ ย้ำมาตรการ VUCA ฉลองปีใหม่ปลอดภัย
