“หมอธีระวัฒน์” เปิดรายงาน “โรคหัวใจ ถามหาคนชอบกินเนื้อ ไข่แดง” สงสัยกันมานาน ทำไมคนชอบบริโภคเนื้อแดง สเต็ก เนื้อบด เบอร์เกอร์แทนที่จะกินปลา ผัก กลับตาย หรือต้องบอลลูน ใส่ขดลวดถ่างเส้นเลือดหัวใจกันเต็มไปหมด ทั้งๆ ที่ ปริมาณไขมัน โคเลสเตอรอล และ ไขมันอิ่มตัวในเนื้อไม่ได้สูงมากนัก
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์ สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โพสต์ข้อความเฟซบุ๊กเพจ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha โดยมีเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการที่คนชอบกินเนื้อ และไข่แดง มักเป็นโรคหัวใจ ทั้งที่ ปริมาณไขมัน โคเลสเตอรอล และ ไขมันอิ่มตัวในเนื้อ ก็ไม่ได้สูงมากนัก โดยระบุว่า
โรคหัวใจถามหาคนชอบกินเนื้อ ไข่แดง
(ไข่แดงอาจได้ ถ้าเป็นแบบเข้าใกล้มังสวิรัติ)
เป็นที่สงสัยกันมานานแล้วว่า ทำไมคนชอบบริโภคเนื้อแดง สเต็ก เนื้อบด เบอร์เกอร์ แทนที่จะกินปลา ผัก กลับตาย หรือต้องบอลลูน ใส่ขดลวดถ่างเส้นเลือดหัวใจกันเต็มไปหมด ทั้ง ๆ ที่ ปริมาณไขมัน โคเลสเตอรอล และ ไขมันอิ่มตัวในเนื้อก็ไม่ได้สูงมากนัก
รายงานในวารสารชั้นนำ เนเจอร์ (Nature Medicine) 7 เมษายน 2556 โดย Koeth และคณะจากคลิฟแลนด์คลินิค สหรัฐ พบว่า การกินเนื้อ ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญ คือ แอล-คาร์นิทีน (L-carnitine) จะถูกเปลี่ยนโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ ให้กลายเป็น trimethylamine-N-oxide (TMAO)
TMAO จะเป็นตัวเร่งให้เกิดเส้นเลือดตัน ทั้งนี้ ไม่เพียงแต่คาร์นิทีนอย่างเดียว การกินโคลีน (choline) และ เลซิติน (lecithin หรือ phosphatidylcholine) มากไป จากอาหารเสริม โดยคิดว่าช่วยอัลไซเมอร์ ก็จะถูกย่อยให้เกิด trimethylamine (TMA) และในที่สุดก็จะกลายเป็น TMAO ตามมา (Wang และคณะ วารสาร Nature 2554) ชึ่งได้รับการพิสูจน์ล่าสุด โดย Tang และคณะ (วารสารนิวอิงแลนด์เจอนัล 25 เมษายน 2556) ว่าสัมพันธ์กับเส้นเลือดตัน ในหัวใจเช่นกัน
Catherine Collins นักโภชนวิทยาได้ให้ความเห็นในเว็บของข่าว BBC (สืบค้น 10 เมษายน 2556) ว่าการใช้อาหารเสริมที่มี แอล-คาร์นิทีน (L-carnitine) เป็นส่วนประกอบด้วย (นัยว่าทำให้สัดส่วนกระชับ ลดน้ำหนัก ผิวสวย เพื่อที่จะเพิ่มการเผาผลาญเมทาบอลิซึม) และยังมี เลซิติน (lecithin) โคลีน (choline และ phosphatidylcholine) และ betaine นัยว่าเพื่อป้องกันอัลไซเมอร์ หรือเพิ่มสติปัญญาจากอาหารเสริมดังกล่าว (แต่อาจไม่มีหลักฐานชัดเจน) ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ยกเว้นแต่ว่าเป็นมังสวิรัติเท่านั้น
ทั้งนี้ แอล-คาร์นิทีน เป็นสารประกอบแอมโมเนียม (quaternary ammonium) ซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์ของกรดอะมิโนไลซีน (lysine) และเมไธโอนีน (methionine)
แอล-คาร์นิทีน มีบทบาทในการเคลื่อนกรดไขมัน จากการย่อยสลายไขมันภายในเซลล์ เข้าสู่ตัวไมโทคอนเดรียเพื่อสร้างเป็นพลังงาน ในส่วนของการใช้ แอล-คาร์นิทีนเพื่อลดน้ำหนัก ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชัดเจน (สืบค้นวิกิพีเดีย 10 เมษายน 2556)
แต่มีรายงานว่าอาจช่วยผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก จากเส้นเลือดหัวใจตีบให้มีอาการน้อยลงบ้าง และอาจช่วยคนเป็นหมัน โดยเพิ่มคุณภาพของสเปิร์ม
แอล-คาร์นิทีน มีมากในเนื้อวัว (95 มก./100 กรัม) เนื้อบด (94 มก./100 กรัม) เนื้อหมู (27.7 มก./100 กรัม) เบคอน (23.3 มก./100 กรัม) ในขณะที่ปลา ไก่ ไอศกรีม และนม จะมีปริมาณต่ำกว่ามาก (3-5 มก./100 กรัม) พืช ผัก ไข่ ผลไม้ น้ำส้ม จะมีขนาดต่ำกว่า 0.2 มก./100 กรัม
ในการบริโภคอาหารประจำวัน จะได้ แอล-คาร์นิทีน ในขนาด 20-200 มก. แต่ในคนที่กินมังสวิรัติ จะเหลือเพียง 1 มก./วัน นอกจากที่คนชอบกินผัก จะได้ แอล-คาร์นิทีนน้อยกว่าแล้ว ยังพบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ของคนชอบกินผัก จะเป็นชนิดที่ไม่เปลี่ยนแอล-คาร์นิทีนเป็นสารพิษ TMAO
สำหรับเลซิตินนั้น คนเราได้ประจำอยู่แล้วจากไข่แดง นม ตับ ปลา ไก่ ถั่วต่าง ๆ และจากการตรวจผู้ป่วย 2,595 คน ที่ได้รับการประเมินสภาพทางหัวใจ พบว่าคนที่มีระดับแอล-คาร์นิทีน ร่วมกับ TMAO สูง จะมีความเสี่ยงสูงของการเกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตัน อัมพฤกษ์ และเสียชีวิต
เช่นเดียวกับผู้ป่วย 4,007 คนจากการศึกษาในเรื่องของเลซิติน ก็ได้ผลว่ามีเส้นเลือดตีบตันสูงเช่นกัน
ยืนยันจากการทดลองในหนู โดยให้แอล-คาร์นิทีนไปนาน ๆ จะเกิดเส้นเลือดตีบมากขึ้น ทั้งนี้ อธิบายจากการที่จุลินทรีย์ในลำไส้เปลี่ยนแอล-คาร์นิทีน เลซิติน ไปจนทำให้เกิดการสร้าง TMA และ TMAO สูงขึ้น
เพราะฉะนั้นการกินอาหารครบหมู่คละกันไปโดยเน้นผัก ผลไม้ โดยไม่จำเป็นต้องเพิ่มด้วยอาหารเสริม ซึ่งแม้ว่าจะเลือกสารที่ว่า เป็นประโยชน์ต่อเซลล์ ร่างกาย และเนื้อเยื่อ ดังเช่น แอล-คาร์นิทีน เลซิติน แต่ถ้ามากเกินไปจะเกิดการปรับเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ และเปลี่ยนกลับเป็นของเสียซึ่งมีพิษ และทำให้ที่ว่าดีกลายเป็นร้ายไปเสียอีก
ทั้งนี้ ปริมาณแอล-คาร์นิทีน ในอาหารเสริม 1 เม็ด อาจมีปริมาณมากกว่า 500-800 มก. (เลซิตินอาจมากกว่า 1000 มก.) และสุดท้ายความเชื่อทางศาสนา และเคร่งครัดในการละการฆ่าสัตว์ตัดชีวิต บริโภคมังสวิรัติแต่โบราณกาลเป็นสิ่งที่ถูกต้อง
Product Quantity Carnitine
- Beef steak 100 g 95 mg
- Ground beef 100 g 94 mg
- Pork 100 g 27.7 mg
- Bacon 100 g 23.3 mg
- Tempeh 100 g 19.5 mg
- Cod fish 100 g 5.6 mg
- Chicken breast 100 g 3.9 mg
- American cheese 100 g 3.7 mg
- Ice cream 100 ml 3.7 mg
- Whole milk 100 ml 3.3 mg
- Avocado one medium 2 mg
- Cottage cheese 100 g 1.1 mg
- Whole-wheat bread 100 g 0.36 mg
- Asparagus 100 g 0.195 mg
- White bread 100 g 0.147 mg
- Macaroni 100 g 0.126 mg
- Peanut butter 100 g 0.083 mg
- Rice (cooked) 100 g 0.0449 mg
- Eggs 100 g 0.0121 mg
- Orange juice 100 ml 0.0019 mg
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- รู้หรือไม่!! เลือกกินอาหารไฟเบอร์สูง ลดเบาหวานได้
- เช็ค 6 ประโยชน์ของโปรไบโอติกส์ต่อสุขภาพ
- เป็นเบาหวานอยู่ กินน้ำตาลเทียมได้มั๊ย เช็คคำตอบที่นี่!
