“หมอธีระวัฒน์” เตือนโควิดแตกสายพันธุ์ย่อย แอนติบอดีพัฒนาไม่ทัน เริ่มดื้อยา แนะมีอาการ รักษาด้วยฟ้าทะลายโจรทันที อย่ารอ 2 ขีด
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha เตือนระมัดระวังการใช้แอนติบอดี ป้องกัน รักษาโควิด หลังโควิดแตกสายพันธุ์ย่อยมากขึ้น โดยระบุว่า
ต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง การใช้แอนติบอดี ป้องกันและรักษา
1. โควิดมาสายย่อยใหม่มากมาย รวม BQ.1 BQ1.1 BA.4.6 BA.2.75.2 BJ.1 และ XBB เป็นตัน เริ่มเข้ามา แทน โอไมครอนตั้งเดิม แม้กระทั่ง BA.4/5 ในหลายทวีป
2. แอนติบอดีที่ใช้ จะมีความเฉพาะเจาะจงไม่สามารถครอบรวมทุกตัวได้ ดังรายงานที่ทยอยออกมาและมีการแจ้งให้หยุดการใช้จาก US FDA
3. ในประเทศไทยเช่นเดียวกับทั่วโลกไม่สามารถระบุได้ ทันทีทันใดว่า ที่กำลังติด นาทีนี้ ชื่ออะไร สายย่อยใด เพื่อให้การรักษาด้วย แอนติบอดีที่ถูกชนิด ในคนที่มีความเสี่ยง และเกิดอาการแล้ว หรือ ฉีดไว้ก่อนเพื่อป้องกันในอนาคต
4. หลักฐาน เช่น ใน วารสาร lancet infectious disease 18 พฤศจิกายน 2022 ทำการศึกษาโดยใช้ pseudovirus เป็นตัวแทนสายย่อยต่าง ๆ
ผลคือ แอนติบอดีที่มีในขณะนี้ รวมทั้ง evusheld สู้ไม่ได้ และ bebtelovimab เอง US FDA ประกาศ 4 พฤศจิกายน 2565 ใช้ไม่ได้กับ BQ.1 และ BQ.1.1
5. จากรายงานต่าง ๆ และในฉบับนี้ LID คณะผู้วิจัย ลงความเห็นว่า แอนติบอดีไม่ใช่คำตอบ ดังนั้นต้องคำนึงถึงการใช้ยาต้านไวรัส มาเป็นอันดับแรกด้วย เช่น molnupiravir และ paxlovid (ซึ่งในรายงานก่อนหน้านี้พบว่าโควิดสายย่อยใหม่เหล่านี้เริ่มดื้อต่อยาดังกล่าวเช่นกัน)
6. นี่เป็นเหตุผลที่เรายังคงต้องเริ่มด้วยฟ้าทะลายโจร ทันทีอย่ารอ 2 ชีด เมื่อเริ่มมีอาการใช้ทันที เพราะกลไกมีหลายระดับที่สู้กับไวรัสได้ แต่ถ้ายังเอาไม่อยู่ ใน 1-2 วัน ต่อด้วยตัวอื่น
ฟ้าทะลายโจรที่ไม่ได้สกัดออกมาเป็น แอนโดรกราโฟไลท์ เดี่ยว อย่าทานตามฉลากยา ให้ทานตามที่ อย กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
ส่วนที่เป็น แอนโดรกราโฟไลท์ เดี่ยว ผู้ใหญ่ ทาน 60-60-60 มก. เช้า กลางวัน เย็น ห้าวัน เด็ก ทาน 10-10-10 มก. เช้า กลางวัน เย็น ห้าวัน ตามรูป ยี่ห้อ ต่าง ๆ
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- อย่าเพิ่งจิตตก โควิดระบาดรอบใหม่ ‘หมอธีระวัฒน์’ รวม 7 เรื่องโควิดปลายปีนี้ถึงปีหน้า
- ‘โควิด’ กลับมาปะทุอีกรอบ ‘หมอยง’ ชี้สาเหตุวัคซีนเข็มกระตุ้น ทำไมถึงจำเป็น
- ‘หมอธีระวัฒน์’ บอกวิธี ป้องกัน-รักษา ‘ลองโควิด’ ทำตามนี้ รับรองเอาอยู่
