General

สปสช. จับเข่าคุย 31 คลินิกชุมชนอบอุ่น กทม. มุ่งเพิ่มสภาพคล่อง

โดย WANPEN PUTTANONT 5 มีนาคม 2568

สปสช. เขต 13 กทม. หารือ 31 คลินิกชุมชนอบอุ่นใน กทม. ลดผลกระทบงบเหมาจ่ายรายหัวผู้ป่วยนอก พร้อมเตรียมนำข้อเสนอคลินิกฯ ขอชะลอหักจ่ายหนี้ช่วยเพิ่มสภาพคล่อง

นพ.วีระพันธ์ ลีธนะกุล รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า วานนี้ (4 ก.พ.) นายประเทือง เผ่าดิษฐ ผู้ช่วยเลขาธิการ สปสช. และ พญ.วลัยรัตน์ ไชยฟู ผู้อำนวยการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรุงเทพมหานคร ได้เชิญผู้ประกอบการคลินิกชุมชนอบอุ่น ซึ่งเป็นคลินิกเอกชนที่ร่วมในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง 30 บาท) ในพื้นที่กรุงเทพฯ จำนวน 31 แห่งที่ได้รับงบเหมาจ่ายรายหัวในงวดที่ผ่านมา 10 บาท และ ไม่เกิน 20 บาท มาร่วมประชุม

ทั้งนี้ เพื่อหารือแนวทางการแก้ไขปัญหาผลกระทบจากการจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวผู้ป่วยนอก หลังจากที่พบว่ามีคลินิกเอกชนฯ หลายแห่งขาดสภาพคล่อง ซึ่งเป็นผลจากค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกที่หน่วยบริการรับผิดชอบจ่ายเอง กรณีส่งต่อ 800 บาท และกรณีเหตุสมควรจำเป็นในเครือข่ายฯ 200 บาทที่ สปสช. มีการคาดประมาณไว้ สูงกว่าเงินที่ สปสช.มีการกันไว้สำหรับชำระค่าใช้จ่ายดังกล่าว ทำให้ต้องมีการหักงบเหมาจ่ายรายหัวเพิ่มเติม

ในเบื้องต้นทางคลินิกเอกชนฯ ได้มีข้อเสนอต่อทาง สปสช. ขอให้ช่วยเพิ่มสภาพคล่องให้กับคลินิกฯ คือในรอบการโอนจ่ายงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวผู้ป่วยนอกในวันที่ 10 มีนาคม 2568 นี้ ขอให้ สปสช. จ่ายที่อัตรา 40 บาทต่อประชากรก่อน โดยชะลอภาระค่าใช้จ่ายไว้ก่อน ทั้งนี้เพื่อให้ได้มีเงินหมุนเวียนในระบบเพื่อสามารถจัดบริการได้

นอกจากนี้ คลินิกฯ ยังมีข้อเสนอขอให้ สปสช. ไม่หักเงินชำระหนี้ข้ามกองทุน ให้มีการตรวจสอบข้อมูลการเบิกจ่ายของโรงพยาบาลจากงบผู้ป่วยนอกกรณีส่งต่อตามหลักเกณฑ์กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และขอให้ สปสช. หารือกับศูนย์บริการสาธารณสุขในการเปิดรับประชากรเพิ่ม เนื่องจากมีคลินิกฯ บางแห่งขอพักการลงทะเบียนสิทธิผู้ป่วย ซึ่งอยู่ระหว่างการจัดทำแนวทางให้สอดคล้องกับ พ.ร.บ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 และการลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ทั้งนี้จากข้อร้องเรียนเรื่องการส่งต่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ทาง สปสช.ขอให้คลินิกส่งต่อผู้ป่วยตามศักยภาพของคลินิกและความจำเป็นของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบและผู้ป่วยได้รับบริการที่เป็นไปตามมาตรฐาน

อย่างไรก็ตาม แม้รายรับส่วนใหญ่ของคลินิกฯ มาจากงบผู้ป่วยนอกเหมาจ่ายรายหัว แต่ยังมีรายรับจากบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ซึ่งคลินิกฯ ต้องจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคมากขึ้น อีกทั้งเป็นเพิ่มการเข้าถึงบริการของประชาชนด้วย และข้อเสนอที่คลินิกชุมชนอบอุ่นนำเสนอมานี้ ทาง สปสช. จะได้นำไปพิจารณาในแนวทางดำเนินการต่อไป

อ่านข่าวเพิ่มเติม

ติดตามเราได้ที่