ศูนย์จีโนมฯ สะท้อนการแก้ไขปัญหาไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ในรัฐมิสซูรี เมื่อสหรัฐ เผชิญปัญหาที่เคยวิจารณ์จีน จากกรณีโควิด-19
ศูนย์จีโนมทางการแพทย์ รพ.รามาธิบดี โพสต์เพจเฟซบุ๊ก Center for Medical Genomics ระบุว่า บทเรียนจากมิสซูรี: เมื่อสหรัฐ เผชิญปัญหาที่เคยวิจารณ์จีน
การสอบสวนกรณีไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ในรัฐมิสซูรีได้เผยให้เห็นถึงความขัดแย้งที่น่าสนใจ เมื่อเทียบกับท่าทีของสหรัฐ ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดโควิด-19 ในขณะที่สหรัฐ เคยเรียกร้องให้จีนเปิดทางให้ทีมสืบสวนโรคต่างชาติเข้าตรวจสอบผู้ป่วยรายแรกและผู้สัมผัสใกล้ชิดในตลาดอู่ฮั่น
บัดนี้สถานการณ์คล้ายคลึงกันกลับเกิดขึ้นในประเทศของตนเอง โดยรัฐบาลกลางไม่สามารถเข้าไปมีส่วนร่วมในการสอบสวนของรัฐมิสซูรีได้โดยตรง หากไม่ได้รับคำเชิญอย่างเป็นทางการจากรัฐ
ความสัมพันธ์ระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐ ในการจัดการด้านสาธารณสุข
ระบบสหพันธรัฐของสหรัฐฯ มอบอำนาจให้แก่รัฐในการบริหารจัดการด้านสาธารณสุขภายในเขตปกครองของตน ส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลาง เช่น CDC และหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐ
- CDC ไม่มีอำนาจในการส่งทีมสอบสวนเข้าไปในรัฐใดได้ เว้นแต่จะได้รับการร้องขออย่างเป็นทางการ
- รัฐมิสซูรียังไม่ได้ขอความช่วยเหลือจาก CDC ในการลงพื้นที่ แม้ว่ากรณี H5N1 นี้จะมีลักษณะที่ผิดปกติก็ตาม
- เจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางถูกจำกัดให้สื่อสารกับรัฐมิสซูรีผ่านทางโทรศัพท์และการประชุมทางวิดีโอเท่านั้น
ความแตกต่างกับจุดยืนของสหรัฐ ต่อการสอบสวนในอู่ฮั่น
สถานการณ์นี้ตรงกันข้ามกับแนวทางที่รัฐบาลสหรัฐ ใช้กับจีนในการสอบสวนต้นกำเนิดของโควิด-19:
- ในช่วงต้นปี 2563 ประธานาธิบดีไบเดนได้เรียกร้องให้ CDC เข้าถึงข้อมูลในจีน เพื่อศึกษาเกี่ยวกับไวรัส
- สหรัฐ ได้กดดันจีนอย่างต่อเนื่องให้ร่วมมือในการสอบสวนระหว่างประเทศอย่างเต็มที่ โปร่งใส และอิงหลักฐาน
- การที่ผู้เชี่ยวชาญจากสหรัฐ ไม่สามารถเข้าไปในจีนในช่วงแรกของการระบาด ถูกมองว่าเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการสอบสวน
ข้อจำกัดของอำนาจรัฐบาลกลาง
การที่ CDC ไม่สามารถเข้าไปมีส่วนร่วมในการสอบสวนของรัฐมิสซูรีโดยตรงนั้น มีรากฐานมาจากโครงสร้างรัฐธรรมนูญของสหรัฐฯ:
- รัฐต่าง ๆ มี อำนาจตำรวจ ดั้งเดิมที่ให้อำนาจอย่างกว้างขวาง ในการดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาในพื้นที่
- เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางมีอำนาจตามกฎหมายที่จำกัด ในการริเริ่มการสอบสวนทางระบาดวิทยาอย่างอิสระ
- คำตัดสินของศาลฎีกาเมื่อไม่นานมานี้ อาจยิ่งจำกัดอำนาจของหน่วยงานรัฐบาลกลาง ในการแทรกแซงหรือสั่งการในระดับรัฐ
ประเด็นที่น่ากังวลเกี่ยวกับการสอบสวนในรัฐมิสซูรี
- มีการสอบสวนผู้ที่อาจติดเชื้อแปดราย รวมถึงสมาชิกในครอบครัวหนึ่งรายและบุคลากรทางการแพทย์หกราย
- พบผู้สัมผัสที่มีอาการสองราย ซึ่งขัดแย้งกับคำแถลงก่อนหน้านี้ที่ระบุว่าไม่มีผู้สัมผัสที่แสดงอาการ
- การค้นพบผู้ที่อาจติดเชื้อเพิ่มเติมหลายสัปดาห์หลังจากพบผู้ป่วยรายแรก ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความละเอียดรอบคอบของการสอบสวนในระยะแรก
- รัฐมิสซูรีได้เก็บตัวอย่างเลือดของบุคลากรทางการแพทย์ 5 คนและผู้สัมผัสในครัวเรือน เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อก่อนหน้านี้ แต่ล่าช้ายังไม่มีผลจากห้องปฏิบัติการ
ผลกระทบต่อการรับมือกับการระบาดในอนาคต
กรณีนี้ชี้ให้เห็นถึงความท้าทายในการประสานงาน เพื่อตอบสนองต่อการระบาดในระดับชาติ ภายใต้ระบบสหพันธรัฐของสหรัฐ นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการมีแนวทางและข้อตกลงที่ชัดเจนระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลางและรัฐ เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีการสอบสวนที่ครอบคลุมและทันท่วงทีต่อภัยคุกคามจากโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่มีศักยภาพในการระบาดใหญ่
ความย้อนแย้งของสถานการณ์นี้ ไม่ได้หลุดรอดสายตาของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข เนื่องจากสหรัฐ กำลังเผชิญกับปัญหาด้านความโปร่งใส และการเข้าถึงข้อมูลที่คล้ายคลึงกับที่เคยวิจารณ์จีนในช่วงแรกของการระบาดของโควิด-19
สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การทบทวนวิธีการที่หน่วยงานของรัฐบาลกลาง และรัฐควรร่วมมือกันในภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
จากข้อมูลที่มีอยู่ เราสามารถตั้งข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการที่รัฐมิสซูรีดูเหมือนจะชะลอการสอบสวนไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ได้ดังนี้:
1. ความซับซ้อนของระบบสหพันธรัฐ: โครงสร้างการปกครองของสหรัฐ ให้อำนาจแก่รัฐในการจัดการด้านสาธารณสุขภายในเขตของตนเอง ทำให้รัฐบาลกลางไม่สามารถเข้าแทรกแซงได้โดยตรงหากไม่ได้รับการร้องขอ
2. การรักษาอำนาจอธิปไตยของรัฐ: รัฐมิสซูรีอาจต้องการแสดงให้เห็นว่า สามารถจัดการสถานการณ์ได้ด้วยตนเอง โดยไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางมากเกินไป
3. การหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนก: การเชิญ CDC เข้ามาอย่างเต็มรูปแบบ อาจสร้างความวิตกกังวลให้กับประชาชน รัฐจึงอาจต้องการจัดการสถานการณ์อย่างค่อยเป็นค่อยไป
4. ข้อจำกัดด้านทรัพยากร: รัฐอาจมีข้อจำกัดด้านบุคลากรและอุปกรณ์ ในการดำเนินการสอบสวนอย่างรวดเร็วและครอบคลุม
5. การรักษาความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย: รัฐอาจต้องการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยและผู้สัมผัสใกล้ชิด จึงดำเนินการอย่างระมัดระวังและใช้เวลามากขึ้น
6. ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับสถานการณ์: เนื่องจากเป็นกรณีแรกที่ไม่พบการสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อ รัฐอาจต้องการเวลาในการประเมินสถานการณ์และวางแผนการสอบสวนอย่างรอบคอบ
7. การหลีกเลี่ยงผลกระทบทางเศรษฐกิจ: การประกาศว่ามีการระบาดอาจส่งผลกระทบต่อธุรกิจและการท่องเที่ยวในรัฐ จึงอาจมีการชั่งน้ำหนักระหว่างความเสี่ยงด้านสาธารณสุขและผลกระทบทางเศรษฐกิจ
8. ความท้าทายในการประสานงาน: การสอบสวนอาจล่าช้าเนื่องจากความซับซ้อนในการประสานงานระหว่างหน่วยงานต่าง ๆ ทั้งในระดับรัฐและระดับท้องถิ่น
อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่า ข้อสันนิษฐานเหล่านี้เป็นเพียงการคาดการณ์บนพื้นฐานของข้อมูลที่มีอยู่ และอาจไม่สะท้อนถึงเหตุผลที่แท้จริงทั้งหมดของการดำเนินการของรัฐมิสซูรี การสอบสวนโรคระบาดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและอาจมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อความเร็วและประสิทธิภาพของการดำเนินการ
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- ไทยควรเตรียมพร้อม: บทเรียนจากกรณีไข้หวัดนก H5N1 ในสหรัฐ
- จับตา ‘ไข้หวัดนก’ ติดเชื้อจากคนสู่คน หลังบุคลากรทางการแพทย์ 6 รายในรัฐมิสซูรี มีอาการจากการสัมผัสผู้ป่วย
- เปรียบเทียบความแตกต่าง การระบาด ‘ไข้หวัดนก H5N1’ ในกัมพูชาและสหรัฐ ‘บทเรียนสำหรับไทย’
ติดตามเราได้ที่
- เว็บไซต์ : https://www.thebangkokinsight.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/TheBangkokInsight
- X (Twitter): https://twitter.com/BangkokInsight
- Instagram: https://www.instagram.com/thebangkokinsight/
- Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCYmFfMznVRzgh5ntwCz2Yx
