“หมอยง” แนะผู้ที่ตรวจ ATK พบโควิด-19 ควรรู้วิธีการใช้ ช่วงเวลาตรวจให้ผลแม่นยำที่สุด กลุ่มเสี่ยงสูงควรตรวจซ้ำตอนไหน
ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยา คลินิกภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊ก Yong Poovorawan เรื่อง ผู้ที่ตรวจพบโควิด-19 ด้วย ATK ข้อควรรู้เกี่ยวกับ ATK โดยระบุว่า
เราใช้วิธีการตรวจ ATK กันมาก และรู้จักคำว่า 2 ขีด แปลว่า ตรวจพบ แอนติเจนของไวรัส
ATK เกือบทั้งหมด ใช้ nucleocapsid โปรตีน ดังนั้น ถ้าเอาวัคซีนเชื้อตาย Sinovac มาหยอดใส่ ATK จะได้ผลบวก ( 2 ขีด) ส่วนวัคซีนอื่น แม้กระทั่ง Covovax (Novavax) จะให้ผลลบ เพราะเป็นโปรตีนส่วนสไปรท์ (ดังรูป)
ความไวของ ATK สู้การตรวจด้วย RT PCR ไม่ได้ (ความไวจะประมาณ 60 ถึง 80%)
ATK ที่ให้ผลบวกจะอยู่ในช่วงที่มีปริมาณไวรัสสูง หรือ Ct ของ RT-PCR ต่ำกว่า 28
ในผู้ป่วยที่ตรวจพบ ATK 2 ขีดมีความจำเพาะสูง ดังนั้นส่วนมากที่ตรวจพบ 2 ขีดจะเป็นการติดเชื้อจริง
ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะตรวจพบ ATK เป็น 2 ขีด ได้เปอร์เซ็นต์ที่สูงหลังมีอาการ 3 ถึง 5 วัน และก็จะให้มีเปอร์เซ็นต์การให้ผลลบเพิ่มขึ้น โดยที่ส่วนใหญ่เกือบทั้งหมดหลัง 10 วันไปแล้ว ATK มักจะให้ผลลบแล้ว
ตรงข้ามกับ RT-PCR จะยังคงให้ผลบวก หรือตรวจพบอยู่หลายสัปดาห์
ผู้ป่วยที่มีอาการมาก จะตรวจพบ ATK ผลบวกอยู่ได้นานกว่าผู้ที่มีอาการน้อย แต่โดยรวมแล้วเมื่อเกิน 10 วันไปแล้วส่วนมาก (มากกว่า 90%) จะให้ผลลบ
สำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบ ไม่มีความจำเป็นที่ต้องตรวจซ้ำ หรือติดตามว่าเมื่อไหร่จะให้ผลลบ โดยทั่วไปแล้วเชื้ออยู่ในร่างกาย และสามารถแพร่กระจาย และมีชีวิตติดต่อได้ หรือตรวจพบได้จากการเพาะเชื้อ ไม่เกิน 10 วัน ในคนที่แข็งแรงและภูมิต้านทานปกติ
การกักตัวปัจจุบันจึงให้อยู่ในเกณฑ์ 7 วัน หลังมีอาการขึ้นอยู่กับอาการมากหรือน้อย หลังจากนั้นให้ปฏิบัติตัวอย่างเคร่งครัดในการลดการแพร่กระจายเชื้อ จนครบ 10 วัน
ในผู้สัมผัสโรคและมีความเสี่ยงสูง ควรตรวจ ATK ในวันที่ทราบหรือสัมผัสโรค และหลังจากนั้นตรวจในวันที่ 3 และ 7 ก็เพียงพอแล้ว
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- ‘หมอยง’ เปิดแนวทางฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น เพิ่มภูมิต้านทานโควิด เชื่อต้องฉีดทุกปีเหมือนไข้หวัดใหญ่
- ‘โอไมครอน’ เก่งกว่าที่คิด โอกาสติดเชื้อซ้ำสูง แม้เคยติดเชื้อแล้ว-ฉีดวัคซีนครบ 3 เข็ม รอความหวังวัคซีนเจน 2
- ฉีดวัคซีนด่วน โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง ‘หมอมนูญ’ เตือนภูมิคุ้มกันเริ่มลด ไข้หวัดใหญ่ระบาดเพิ่ม
