“หมอมนูญ” ยกเคสผู้ป่วยติดเชื้อเอดส์ เตือนผู้ป่วยโควิด-19 กินยาไม่ครบ ไม่พบแพทย์ตามนัด อันตราย
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เตือนผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ไม่มารับการรักษาต่อเนื่อง กินยาไม่ครบ ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ตามมา โดยระบุว่า
ช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 ผู้ป่วยโควิด-19 บางคนไม่มารับการรักษาต่อเนื่อง กินยาไม่ครบ ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ตามมา
ผู้ชายอายุ 44 ปี เมื่อ 4 ปีก่อนมีอาการไข้ ไอ เหนื่อย ตรวจพบว่าติดเชื้อรา PCP ในปอด และป่วยเป็นโรคเอดส์ ให้ยารักษาเชื้อรา PCP ยาต้านไวรัสเอชไอวี ผู้ป่วยดีขึ้น สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
แต่ 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยกินยาต้านไวรัสไม่ครบ กินบ้างหยุดบ้าง ในที่สุดเชื้อเอชไอวีดื้อยา ต้องเปลี่ยนยาต้านไวรัส แต่ผู้ป่วยก็ยังกินบ้างหยุดบ้างเหมือนเดิม
มารักษาครั้งสุดท้าย ด้วยเรื่องถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน อ่อนเพลีย กินอาหารไม่ได้ น้ำหนักลด เป็นสัปดาห์
เจาะเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดต่ำมาก ส่งอุจจาระย้อมเชื้อวัณโรคพบ 3+ อุจจาระเพาะเชื้อวัณโรค ขึ้นเชื้อวัณโรคเทียม Mycobacterium avium
ตรวจไขกระดูกพบเชื้อวัณโรคเทียม non-necrotizing epitheloid granuloma containing numerous acid fast bacilli
สรุป: เชื้อวัณโรคเทียม Mycobacterium avium กระจายทั่วร่างกาย เข้าไขกระดูก เข้าลำไส้ ของผู้ป่วยดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวีทุกขนาน เชื้อวัณโรคเทียม M.avium ก็ดื้อยาเกือบทุกชนิด ได้ให้การรักษาเต็มที่ สุดท้ายก็เสียชีวิต
ผู้ป่วยรายนี้เป็นบทเรียนให้ผู้ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีทุกคน ต้องกินยาต่อเนื่องสม่ำเสมอ อย่าขาดยา และมาพบแพทย์ตามนัด
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- ‘หมอมนูญ’ ลั่น ถึงเวลาเลิกใช้ยาฟาวิพิราเวียร์ เมื่อตอนนี้มียาที่ดีกว่า
- ‘หมอมนูญ’ รวมทุกเรื่อง ‘ยาแพกซ์โลวิด’ วิธีใช้ กลุ่มไหน ผลข้างเคียง
- ยาต้านไวร้ส ‘แพกซ์โลวิด’ อาจไร้ผล หากโควิดกลายพันธุ์จนดื้อยา