“หมอมนูญ” ชี้ไม่ควรใช้ชุดตรวจ ATK ในการตรวจเชิงรุกค้นหาผู้ติดเชื้อโควิด-19 ทั้งที่ไม่มีอาการ โอกาสเกิดผลบวกปลอมสูง ความแม่นยำ ความไว ความจำเพาะน้อยกว่า RT-PCR
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC อธิบายสาเหตุที่ไม่ควรใช้ชุดตรวจเร็ว ATK ในกลุ่มคนที่่ยังไม่มีอาการติดเชื้อโควิด-19 ชี้ไม่มีประโยชน์ อาจเกิดผลเสียตามมา โดยระบุว่า
ผมอยากอธิบายง่าย ๆ ทำไมการตรวจเชิงรุกค้นหาคนที่ยังไม่มีอาการ ว่าติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ด้วยวิธีการตรวจแบบรวดเร็ว ATK ไม่ค่อยมีประโยชน์ อาจมีผลเสียตามมามากกว่า
ATK มีความแม่นยำ ความไวและความจำเพาะ น้อยกว่าวิธีตรวจหารหัสพันธุกรรม RT-PCR มาก
คนติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เมื่อตรวจ ATK ให้ผลเป็นบวก ส่วนใหญ่จะพบช่วงที่มีอาการ เช่น มีไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ ส่วนน้อยมาก ๆ จะให้ผลเป็นบวก 1 วันก่อนมีอาการ
เพราะฉะนั้นถ้าตรวจ ATK คนที่ไม่มีอาการเลย แล้วให้ผลเป็นบวก โอกาสเป็นบวกปลอม จะมากกว่าบวกจริงเยอะมาก ทั้งนี้ไม่ได้ขึ้นกับชุดตรวจ ATK นั้นจะผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยา อ.ย.หรือไม่
ตรรกะที่ใช้ชุดตรวจเร็ว ATK มาคัดกรองคนไม่มีอาการ อาจไม่ถูกต้อง เช่น คัดกรองเด็กนักเรียนทุกสัปดาห์ ควรนำมาใช้ตรวจเมื่อเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการมากกว่า ถ้าพบว่าให้ผลบวก จึงยืนยันด้วยการตรวจ RT-PCR
ผมได้เห็นตัวอย่างของเด็กนักเรียนหลายคนที่ไม่มีอาการ ใน กทม. หลังตรวจ ATK เพื่อคัดกรองให้ผลบวก แต่ตรวจวิธี RT-PCR ให้ผลลบ ยืนยันว่าเป็นผลบวกปลอม แม้จะใช้ชุดตรวจเร็ว ATK ที่ผ่านการรับรองจาก อย.ก็ตาม
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- บทเรียน ผลบวกลวง ‘หมอมนูญ’ แนะตรวจ ATK ควรใช้เฉพาะเสี่ยงสูง มีโอกาสติดเชื้อ
- ‘หมอมนูญ’ เล่าเคสผู้ป่วยวัย 80 ปี ตรวจ RT-PCR ผลเป็นบวก ตรวจซ้ำผลเป็นลบ!
- ‘หมอมนูญ’ แนะทริคห่างไกลคลัสเตอร์โควิด ย้ำ! ยังมีความเสี่ยงอยู่