COVID-19

เปิดสูตร ‘ฉีดวัคซีนสลับเข็ม’ แบบไหน ให้ภูมิต้านทานสูงสุด สรุปไว้ที่นี่

ฉีดวัคซีนสลับเข็ม หลังจากคณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ มีมติห็นชอบฉีดวัคซีนโควิดสลับชนิด เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันโควิด-19 และมีอีกหลายสูตร จากแพทย์ สถาบันทางการแพทย์ รวมไว้แล้วที่นี่

เมื่อวันที่ 12 กรกฎาคม 2564 คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ ออกมายอมรับเป็นครั้งแรกว่า การฉีดวัคซีนซิโนแวค 2 เข็ม ให้ประสิทธิภาพสร้างภูมิคุ้มกันโควิด-19 ต่ำกว่าการฉีดสลับเข็มระหว่างวัคซีนซิโนแวคกับแอสตร้าเซนเนก้า ซึ่งก่อนหน้านี้ มีผลการศึกษาจากหลายแหล่ง ที่ระบุไปในทิศทางเดียวกัน โดยรวบรวมมาได้สูตร ฉีดวัคซีนสลับเข็ม ดังนี้

ฉีดวัคซีนสลับเข็ม

ข้อมูลจากจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ และกระทรวงการอุดมศึกษา

  • หากฉีดวัคซีนเข็มที่ 1 เป็น ซิโนแวค หลังจากนั้นอีก 3-4 สัปดาห์ ฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า จะกระตุ้นประสิทธิภาพภูมิคุ้มกันได้สูงขึ้น และต่อต้านสายพันธุ์เดลตาได้ดีขึ้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะอยู่ในระดับสูงได้อย่างรวดเร็ว ใกล้เคียงกับผู้ที่ได้รับวัคซีน แอสตร้าเซนเนก้า เข็ม ร่นระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันได้เร็วขึ้น
  • การฉีด แอสตร้าเซนเนก้า ต้องใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ในการฉีดเข็มที่ 2
  • หากฉีด แอสตร้าเซนเนก้า เป็นเข็มที่ 1 ข้อแนะนำยังคงใช้ แอสตร้าเซนเนก้า a เป็นเข็มที่ 2 ต่อไป

นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก

  • การให้เข็มแรกเป็นวัคซีนซิโนแวค (เชื้อตาย) อีก 3-4 สัปดาห์ต่อมา ให้วัคซีนไวรัลแวกเตอร์ แอสตร้าเซนเนก้า ภูมิต้านทานที่เกิดขึ้นได้ปริมาณที่สูงมาก สูงกว่าการให้วัคซีนซิโนแวค 2 เข็มห่างกัน 3-4 สัปดาห์ ประมาณ 8 เท่า หรือสูงกว่าภูมิต้านทานที่เกิดจากการติดเชื้อจริงในผู้ป่วยประมาณ 10 เท่า
  • การให้วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม ห่างกัน 10 สัปดาห์ จะมีภูมิต้านทานมากกว่าอย่างแรก
  • การให้วัคซีนสลับเข็มแรกซิโนแวค เข็ม 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า โดยระยะเวลาฉีดห่างกัน ห่างกัน 3-4 สัปดาห์ จะทำให้ผู้ที่ได้รับวัคซีน ได้ภูมิต้านทานสูงในเวลาเพียง 6-8 สัปดาห์ ซึ่งต่างกับผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า 2 ครั้ง ห่างกัน 10 สัปดาห์ กว่าจะได้ภูมิต้านทานสูงดังกล่าว ต้องใช้เวลาไม่น้อยกว่า 12-14 สัปดาห์
  • การให้ วัคซีนซิโนแวค 2 เข็ม และตามด้วยกระตุ้น แอสตร้าเซนเนก้า ผลภูมิต้านทานทานจะสูงขึ้นไปมากกว่า 30 เท่า (อยู่ระหว่างการศึกษา)

ธีระวัฒน์

ดร. อนันต์ จงแก้ววัฒนา ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา นพ.เขตต์ ศรีประทักษ์

  • ซิโนแวค 2 เข็ม ระดับภูมิต้านทานเพิ่มขึ้น 80-90% แม้ว่าจะวัดระดับภูมิคุ้มกันต่อสายพันธ์ุแอลฟาได้บ้าง แต่ไม่สามารถป้องกันสายพันธุ์เดลตาได้เลย
  • แอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม และมีระดับภูมิต้านทาน (Neutralize antibody) ที่สูงเกิน 90% สามารถป้องกันสายพันธุ์เดลตาได้ดีระดับหนึ่ง
  • ผู้ป่วยที่หายจากการติดเชื้อ B.1.1.7 เมื่อ ระลอก3 ที่ผ่านมา เมื่อได้รับการกระตุ้นด้วย แอสตร้าเซนเนก้า เข็มเดียว ให้ระดับการป้องกันสายพันธุ์ เดลตาได้เทียบเท่า แอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม
  • ผู้ป่วยที่หายจากการติดเชื้อ B.1.1.7 อีกคน แม้ว่าจะมีภูมิคุ้มกันต่อสายพันธ์ุแอลฟาที่สูง แต่กับ เดลตา มีน้อยมาก
  • วัคซีนสูตรผสม ซิโนแวค + แอสตร้าเซนเนก้า ให้ระดับการป้องกันสายพันธุ์เดลตาได้ดีกว่า ซิโนแวค 2 เข็ม แต่ไม่เท่าได้รับแอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม
  • ผู้ที่ได้ ซิโนแวค 2 เข็ม ตามด้วยแอสตร้าเซนเนก้า 1 เข็ม ที่เป็นอาสาสมัครในการทดสอบ มีระดับภูมิคุ้มกัน Neutralize antibody สูง 99% รวมถึง ค่า IC50 ต่อสายพันธุ์ เดลตา ในระดับสูงสุดซิโนแวค 2 เข็ม

อ่านข่าวเพิ่มเติม

Avatar photo