รู้ยัง? “ผู้ประกันตน” มาตรา 33 มาตรา 39 และมาตรา 40 ติดเชื้อโควิด-19 นอกจากรักษาฟรี ยังได้รับเงินชดเชยขาดรายได้
อัปเดต “ผู้ประกันตน“ มาตรา 33 และมาตรา 39 สิทธิการรักษาประกันสังคม ติดเชื้อโควิด-19 ต้องหยุดงานรักษาตัว สามารถขอใบรับรองแพทย์ รับเงินชดเชยการขาดรายได้ โดยเข้าไปที่เว็บไซต์ หมอพร้อม เพื่อแจ้งขอรับใบรับรองแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ เพื่อนำไปใช้ลาป่วยและเป็นหลักฐานประกอบการวินิจฉัยสั่งจ่ายสิทธิประโยชน์ทดแทนจากสำนักงานประกันสังคม
โดยสามารถตรวจสอบรายชื่อหน่วยบริการที่เข้าร่วม ออกใบรับรองแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ได้ที่เว็บไซต์ กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีโรงพยาบาลรัฐทั่วประเทศเข้าร่วม จำนวน 1,000 แห่ง
1.การใช้สิทธิ์เบิกเงินชดเชย ผู้ประกันตนมาตรา 33
หากพักรักษาตัวเกิน 30 วัน หรือลาเกินกฏหมายกำหนด เช่น กรณีติดเชื้อโควิดซ้ำ ต้องลางานเกิน 30 วันในปีปฏิทิน วันลาส่วนที่เกินตั้งแต่ 31 วันของการลาป่วยเป็นต้นไป สามารถขอรับเงินชดเชยร้อยละ 50 ของค่าจ้าง ได้จากสำนักงานประกันสังคม ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน
2.ผู้ประกันตนมาตรา 39 ที่ไม่มีนายจ้าง
สามารถขอรับเงินชดเชยร้อยละ 50 ของค่าจ้าง ในวงเงิน 4,800 บาท หรือเบิกได้วันละ 80 บาท
3.ผู้ประกันตนมาตรา 40
สิทธิการรักษาคือ สิทธิบัตรทอง เมื่อหายจากการเจ็บป่วยจากโรคโควิด-19 หรือการเจ็บป่วยโรคใดก็ตาม สามารถนำใบรับรองแพทย์ยื่นรับเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 วันขึ้นไป ได้ค่าชดเชยวันละ 300 บาท เบิกได้ไม่เกิน 30 วันต่อปี กรณีไม่ได้นอนโรงพยาบาล แต่มีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ได้ค่าชดเชยวันละ 200 บาท ปีละไม่เกิน 30 วันเช่นกัน ทั้งนี้ ผู้ประกันตนมาตรา 40 จะใช้สิทธิ์เบิกเงินดังกล่าวได้ ต้องส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 4 เดือน
ทั้งนี้ กรณีผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ใช้สิทธิประกันสังคม หากสงสัยเข้าข่ายเป็นผู้ป่วยติดโควิด-19 สามารถทำการตรวจ ATK คัดกรองด้วยตนเอง กรณีผลตรวจ ATK ขึ้น 2 ขีด สามารถไปรับบริการที่โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม โดยใช้ผลตรวจที่ผู้ประกันตนตรวจยืนยัน หากกรณีแพทย์สงสัยจะต้องมีการตรวจซ้ำผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
เจอ แจก จบ ที่สถานพยาบาล หรือร้ายยาที่ร่วมโครงการ
ส่วนแนวทางการรักษา สำหรับผู้ประกันตนที่มีอาการป่วยไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ รักษาตามแนวทางเจอ แจก จบ ติดต่อรับยาได้ ณ สถานพยาบาลประกันสังคม หรือสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่ง
หรือคลินิกและร้านยาที่ขึ้นทะเบียนกับ สปสช.ทั่วประเทศมากกว่า 500 แห่ง โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย สามารถตรวจสอบรายชื่อร้านยาที่เข้าร่วมโครงการกับ สปสช. ได้ที่เว็บไซต์ สปสช. (https://www.nhso.go.th/downloads/197
อาการป่วยทรุดลง แอดมิดสถานพยาบาลประกันสังคม ไม่เสียค่าใช้จ่าย
ส่วนกรณีที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน หรือกรณีได้รับยาไปแล้ว แต่อาการป่วยทรุดลง เริ่มหายใจลำบาก หายใจหอบเหนื่อย ผู้ประกันตนสามารถเข้ารักษาตามดุลพินิจของแพทย์ ณ สถานพยาบาลประกันสังคม หรือสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่งทั่วประเทศ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- โหลดเลย!! แอป ‘SSO CONNECT MOBILE’ เช็กทุกสิทธิ รวมทุกอย่าง ‘ประกันสังคม‘
- ‘ประกันสังคม’ คืนเงินสมทบมาตรา 40 รอบ 2 เดือนกันยายน วันไหนเช็คเลย!
- อย่าเชื่อ! เพจปลอมอ้างชื่อ ‘ประกันสังคม’ หลอกซื้อ ‘ข้าวสารราคาถูก‘
