บอร์ด สปสช. ยกระดับสิทธิผู้ป่วยบัตรทอง เข้ารักษาที่หน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้ทั่วประเทศ เริ่ม 1 มกราคม 2564
นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมบอร์ด สปสช. เมื่อวันที่ 9 ธันวาคม 2564 ที่ผ่านมา ซึ่งมี นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและรมว.สาธารณสุข เป็นประธาน ได้เห็นชอบให้ สปสช. ขยายบริการประชาชนที่เจ็บป่วย ไปรับบริการกับหมอประจำครอบครัว ในหน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้ไปทั่วประเทศ
ทั้งนี้ ได้มีมติผ่าน (ร่าง) ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง กำหนดกรณีที่มีเหตุสมควรและอัตราค่าใช้จ่ายที่หน่วยบริการมีสิทธิได้รับ (ฉบับที่ 8) พ.ศ. … มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2565 เป็นต้นไป เพื่อรองรับการจัดบริการเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ยังไม่ครอบคลุมได้แก่
- เขต 1 เชียงใหม่
- เขต 2 พิษณุโลก
- เขต 3 นครสวรรค์
- เขต 4 สระบุรี
- เขต 5 ราชบุรี
- เขต 6 ระยอง
- เขต 11 สุราษฎร์ธานี
- เขต 12 สงขลา
ก่อนหน้านี้ สปสช.ได้เริ่มนำร่องให้ผู้ป่วยบัตรทอง ไปรับบริการกับหมอประจำครอบครัว ในหน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้ ในพื้นที่เขต 9 นครราชสีมา เขต 13 กรุงเทพมหานคร เขต 7 ขอนแก่น เขต 8 อุดรธานี และเขต 10 อุบลราชธานี และได้รับการตอบรับจากประชาชนอย่างมาก
ทั้งนี้เนื่องจากทำให้ประชาชนที่มีความจำเป็นสามารถเข้ารับการรักษา โดยใช้สิทธิบัตรทองที่หน่วยบริการปฐมภูมิไหนก็ได้ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย จากเดิมที่จำกัดเฉพาะการรับบริการที่หน่วยบริการประจำและหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่าย
นอกจากนี้ ยังเป็นการแก้ไขปัญหาการที่เป็นอุปสรรคต่อการใช้สิทธิ และเพิ่มการเข้าถึงบริการในระบบบัตรทองให้กับประชาชน โดยหลักการคือ ผู้ป่วยสิทธิบัตรทองยังคงเข้ารับบริการที่หน่วยบริการประจำที่ลงทะเบียนและหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่าย แต่กรณีมีความจำเป็น(เหตุสมควร) สามารถเข้ารับบริการปฐมภูมิที่หน่วยบริการปฐมภูมินอกเครือข่ายได้
ในส่วนของหน่วยบริการปฐมภูมิที่ร่วมดูแลประชาชนตามนโยบายนี้ จะได้รับการชดเชยค่าบริการที่เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนฯ ปีงบประมาณ พ.ศ.2565 ข้อ 32.4 ดังนี้
กรณีประชาชนไปรับบริการในหน่วยบริการอื่นที่มีเหตุสมควร นอกจากการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขจากหน่วยบริการประจำของตนหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง ที่เป็นการเบิกจ่ายด้วยระบบ Point system ของรายการที่กำหนด (Fee schedule) หรือให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่ สปสช.กำหนด
สำหรับบอร์ดสปสช. ได้ยกระดับระบบบัตรทอง 4 บริการ ได้แก่
1. ประชาชนที่เจ็บป่วยไปรับบริการกับหมอประจำครอบครัว ในหน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้
2. ผู้ป่วยในไม่ต้องกลับไปรับใบส่งตัว
3. โรคมะเร็งไปรับบริการที่ไหนก็ได้
4. ย้ายหน่วยบริการ ได้สิทธิทันที ไม่ต้องรอ 15 วัน
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- เตรียมพร้อม!! สปสช. จัดสายด่วน 1330 รับมือโอไมครอนระบาด จัดระบบดูแลผู้ป่วย
- บอร์ดสปสช.เคาะสิทธิประโยชน์ใหม่ 6 รายการ ดูแลประชาชน!!
- สปสช.แจงจ่ายเงินแพ้วัคซีนโควิดล่าช้า คำร้องตกค้างนับ 1,000 ราย
